청력 건강: 혼합형 난청(Mixed Hearing Loss)

혼합형 난청이란?

혼합형 난청은 단순히 감각신경성 난청과 전음성 난청이 별개로 존재하는 것이 아니라, 동시에 영향을 미치는 경우를 의미합니다.

✔️ 감각신경성 난청(Sensorineural Hearing Loss, SNHL)

• 내이(달팽이관)의 손상으로 인해 발생
• 고주파 소리(고음)부터 먼저 들리지 않기 시작하는 경우가 많음
• 영구적인 난청으로 치료가 어려우며, 보청기 또는 인공 와우 이식이 필요할 수 있음

✔️ 전음성 난청(Conductive Hearing Loss, CHL)

• 외이 또는 중이의 문제로 인해 소리가 내이에 전달되지 않는 상태
• 귀지 축적, 감염, 중이염, 고막 천공, 이소골 이상 등이 원인이 될 수 있음
• 일부 경우는 치료 가능하며, 원인을 해결하면 청력이 회복될 수도 있음

혼합형 난청은 어떻게 발생할까?

✔️ 감각신경성 난청이 이미 존재하는 상태에서 전음성 난청이 추가적으로 발생하는 경우
✔️ 감염, 외상, 고막 손상 등으로 두 가지 유형의 난청이 동시에 나타나는 경우

혼합형 난청의 주요 증상

혼합형 난청은 두 가지 난청 유형의 증상이 모두 나타날 수 있어, 개별적인 난청보다 더 심각한 청력 저하를 경험할 수 있습니다.

✅ 감각신경성 난청(SNHL) 증상

• 양쪽 귀에서 점진적으로 청력 손실이 진행됨 (특히 고주파 소리 인식 어려움)
• 시끄러운 환경에서 대화 이해가 어려움 (칵테일 파티 효과)
• 자음("ㅅ", "ㅊ", "ㅍ" 등) 구별이 어려움
• 이명(Tinnitus): 귀에서 삐~ 소리 또는 윙윙거리는 소리가 들림

✅ 전음성 난청(CHL) 증상

• 한쪽 귀에서만 청력이 저하되는 경우도 있음
• 귀에 압박감, 통증 또는 "막힌 느낌"이 듦
• 귀에서 이상한 냄새가 나거나 액체가 흘러나오는 경우 (감염 가능성)
• 자신의 목소리가 평소보다 다르게 들리거나 더 크게 들리는 느낌

✅ 추가적인 부수적 증상 (난청을 방치할 경우)

• 피로감, 집중력 저하
• 소음이 많은 환경에서 더욱 심한 청취 어려움
• 사회적 회피 및 우울감 (대화 참여 어려움으로 인한 고립감)

📌 혼합형 난청을 조기에 발견하는 것이 중요하며, 증상이 나타난다면 반드시 청력 검사를 받아야 합니다.

혼합형 난청의 원인

1️⃣ 감각신경성 난청(SNHL)의 주요 원인

✔️ 소음 노출: 장기간 큰 소음에 노출될 경우 달팽이관 손상
✔️ 노화로 인한 난청: 50대 이후 점진적으로 발생 가능
✔️ 유전적 요인: 가족력이 있는 경우 발생 확률 증가
✔️ 약물(이독성 약물): 특정 항생제나 화학 요법제 사용으로 인해 내이 손상 발생

2️⃣ 전음성 난청(CHL)의 주요 원인

✔️ 귀지 막힘
✔️ 고막 천공 (외상, 급격한 기압 변화, 감염 등)
✔️ 중이염, 만성 귀 감염
✔️ 이소골 이상(이경화증, Ossicular Chain Discontinuity)
✔️ 이물질 삽입 또는 외부 충격

📌 혼합형 난청은 특정 질병이나 외상으로 인해 발생할 수도 있지만, 나이가 들면서 점진적으로 진행될 수도 있습니다.

혼합형 난청의 치료 방법

혼합형 난청의 치료는 두 가지 난청 유형을 개별적으로 해결하는 방식으로 진행됩니다.

1️⃣ 전음성 난청(CHL) 치료

전음성 난청이 있는 경우, 원인에 따라 치료법이 달라집니다.

✔️ 귀지 제거: 병원에서 안전하게 제거
✔️ 중이염 치료: 항생제 또는 항염증제 처방
✔️ 고막 천공 치료: 고막 이식술(Tympanoplasty)
✔️ 수술적 치료: 이소골 이상이 있을 경우 수술로 교정 가능

📌 전음성 난청이 개선되면, 혼합형 난청의 일부 증상이 완화될 수 있습니다.

2️⃣ 감각신경성 난청(SNHL) 치료

✔️ 보청기 착용

• 혼합형 난청이 있는 경우, 보청기를 착용하면 감각신경성 난청으로 인한 청력 저하를 보완할 수 있습니다.
• 최신 디지털 보청기는 소음 억제, 음성 강조, 스마트폰 연결 등의 기능을 제공하여 효과적인 청취를 지원합니다.

✔️ 골전도 보청기(Bone Conduction Hearing Aids)

• 전음성 난청이 심할 경우, 소리를 두개골을 통해 직접 전달하는 골전도 보청기가 효과적입니다.

✔️ 인공 와우 이식(Cochlear Implant)

• 감각신경성 난청이 심한 경우, 인공 와우를 통해 청력을 보완할 수 있습니다.

📌 혼합형 난청의 경우, 보청기 및 치료 방법을 선택할 때 전문 청각 전문가와 상담하는 것이 필수적입니다.

혼합형 난청을 방치하면 안 되는 이유

🎯 치료 가능한 전음성 난청을 해결하지 않으면, 감각신경성 난청의 진행 속도를 높일 수 있습니다.
🎯 청력 저하가 지속될 경우, 뇌가 소리를 처리하는 능력이 감소하여 보청기 착용 효과도 떨어질 수 있습니다.
🎯 조기 진단 및 치료가 중요하며, 정기적인 청력 검사를 통해 변화 여부를 확인해야 합니다.

👉 자신이나 가족이 혼합형 난청 증상을 보인다면, 청각 전문가와 상담하세요!
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